Apendicitis aguda en el niño: guía de práctica clínica / Acute appendicitis in children. Clinical Pratice Guide

En las últimas décadas se ha prestado mayor atención a los resultados de la actividad quirúrgica debido al peso económico que esta actividad genera en los servicios de salud, el avance ocurrido en la mejora de los cuidados perioperatorios y la creciente ocupación institucional por la calidad de la asistencia y la satisfacción de la población. A este propósito han contribuido el desarrollo y aplicación de guías de práctica clínica. Estas guías reducen la variación en los cuidados del paciente quirúrgico y aumentan su eficiencia, lo que permite que los pacientes se beneficien de iniciativas institucionales encaminadas a mejorar la calidad de la asistencia sanitaria. La apendicitis aguda es sin dudas la enfermedad que tipifica la atención quirúrgica de urgencia en la mayoría de los centros dedicados a la atención sanitaria de niños y adolescentes. Su frecuencia, variación en las características clínicas en los diferentes grupos de edad y los crecientes reportes sobre la posibilidad de tratarse por métodos no quirúrgicos, hizo necesaria una revisión del tema. En el IV Simposio Nacional de Cirugía Pediátrica (Varadero, Matanzas, 1- 3 de julio de 2019), fue presentada, discutida y aprobada una Guía de Práctica Clínica de Apendicitis Aguda en el niño. Compartir la guía a través de su publicación, permitiría a servicios de cirugía pediátrica emplearla como referencia, aplicarla en sus propias instituciones y beneficiar a un gran número de pacientes(AU)

In the last decades, it has been paied attention to the results of the surgical activity due to the economic weight this activity yields in the health services, the advances in the improvement of perioperative cares and the growing institutional occupation due to the quality in the care and the population´s satisfaction. The development and implementation of clinical practice guides have contributed to that purpose. These guides reduce the variation in the cares of surgical patients and increase their efficiency, which allows patients to be benefited by institutional initiatives aimed to improve health care´s quality. Acute appendicitis is, with no doubts, the disease that characterizes emergencie´s surgical care in most of the facilities devoted to children and adolescents´health care. Its frequency, the variation of clinical characteristics in the different age groups and the increasing reports on the possibility of being treated by non-surgical approaches makes necessary a review on the topic. At the IV National Symposium on Pediatric Surgery (Varadero, Matanzas, 2019 July 1-3), a Clinical Practice Guide for Acute Appendicitis was presented, discussed and approved. Sharing the guideline through publication would allow similar services to use it as a reference for applying the model in their own institutions, benefiting a greater number of patients(AU)

Linfangioma quístico abdominal: a propósito de dos casos pediátricos / Abdominal cystic lymphangioma: two pediatric cases report

Los linfangiomas son un grupo poco frecuente de tumores benignos de los vasos linfáticos, representan el 6 por ciento de los tumores benignos. Son generalmente propios de la infancia, el 40 por ciento se diagnostican en el primer año de vida y el 80 por ciento antes de los 6 años, la localización más frecuente es en el cuello y las axilas en un 95 por ciento de los casos, el otro 5 por ciento tiene localización en otro sitio anatómico, menos del 5 por ciento son intraabdominales. Los linfangiomas abdominales son raros, el cuadro clínico varía desde el asintomático con aumento del perímetro abdominal, hasta la compresión debido al efecto de masa. El tratamiento siempre es quirúrgico con la exéresis del mismo. Se presentan dos casos con diagnóstico de linfangioma quístico abdominal atendidos por el Servicio de Cirugía Pediátrica.

The lymphangiomas are a little frequent group of benign tumors of the lymphatic vessels, which represent 6 percent of the benign tumors. They are generally typical of childhood, 40 percent of the cases are diagnosed during the first year of life, and 80 percent, before 6 years of age; the most frequent locations are in the neck and the armpits in a 95 percent of the cases; 5 percent of them have anatomical location elsewhere; less than 5 percent are intraabdominal lymphangiomas. The abdominal lymphangiomas are uncommon; the medical profile varies from the asymptomatic one with abdominal perimeter increase, to the compression due to the mass effect. The needed treatment is always surgical exeresis. Two cases of abdominal cystic lymphangioma diagnosis are presented, which were seen by our Pediatric Surgery Service.